小青龙汤

组成麻黄去节9g 芍药9g 细辛6g 干姜6g 甘草6g 桂枝去皮9g 半夏9g 五味子6g

桂枝去皮:是因桂枝毒在皮,故方中皆去皮用。(《证治准绳》)

半夏:半夏汤洗七次以去其燥性。

方歌:小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸,辛夏甘草和五味,姜桂麻黄芍药同。

功用解表散寒,温肺化饮。

主治外寒内饮证。恶寒发热,无汗此为必备症状,胸痞喘咳,痰多而稀;或痰饮喘咳,不得平卧;或身体痛重,头面四肢浮肿(后三者为内饮的症候),舌苔白滑,脉浮者。

方解风寒束表,水饮内停证。是由于风寒束表,皮毛闭塞,卫阳被遏,营阴郁滞,故见恶寒发热,无汗,身体疼痛;素有水饮之人,一旦感受外邪,易使表寒引动内饮。“形寒饮冷则伤肺”水寒射肺则肺失宣降,故咳喘痰多而稀;水停心下,则有痞满之感;水留胃中,胃气上逆,故有干呕;水饮溢于肌表,故浮肿身重。

    本方用麻黄、桂枝相须为君药,发汗散寒以解表邪,且麻黄又能宣发肺气而平喘咳,桂枝温阳以利内饮之化。干姜温肺化饮的同时其温性亦有助于除表寒、细辛性善走窜,既走表又达里为臣药,温肺化饮,兼助麻桂解表;五味子味酸而收敛酸敛护肺,芍药味酸而敛阴酸敛合营方中用此二药是为防诸药温燥之性伤津。半夏燥湿化痰,和胃降逆,亦为佐药;炙甘草益气和中,调和诸药。

1、痰饮的区别:“质稠者为痰,质稀者为饮。”

2、白芍配麻桂,酸敛合营,防止麻桂发散太过,保护营阴。

3、五味子配干姜、细辛,酸敛护肺肺为娇脏,因凡有水饮者,其正常之津液必定减少,故用白芍敛营。

4、本方可用于素有支气管炎、肺气肿的病人复感风寒之邪。

附方

射干麻黄汤:射干9g,麻黄9g,生姜9g,细辛3g,紫菀6g,款冬花6g,大枣3枚,半夏9g,五味子3g。功用:宣肺祛痰,下气止咳。主治:咳而上气,喉中有水鸡声音。